Epidemiología del cáncer de pelvis renal en pacientes del Hospital Nacional Essalud "Guillermo Almenara Irigoyen" Lima - Perú: estudio retrospectivo y descriptivo 1999-2005 / Epidemiology of the renal pelvis cancer in patients of the Guillermo Almenara Irigoyen General Hospital Lima - Perú: retrospective and descriptive study 1999-2005

El cáncer de vía urinaria alta (pelvis renal y/o uréter) es una neoplasia rara. Generalmente es del tipo células de transición. El objetivo de este trabajo es conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y de manejo de los pacientes institucionales con esta patología que han consultado en el Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen”en Lima - Perú. Se revisaron retrospectivamente los ingresos al Servicio de Urología entre los años 1999 al 2005. Se recuperaron 26 ingresos con este diagnóstico. Se analizan sexo, edad, antecedentes clínicos, síntomas, exámenes de laboratorio, tipo histológico, tratamientos, complicaciones y seguimiento. Las edades fluctuaron entre los 47 y 82 años (promedio de 64,8 años). El 53,8 por ciento fueron mujeres. El tabaquismo lamentablemente no se consigna en los ingresos. La hematuria fue el principal síntoma. El 100 por ciento presentaba hematuria en el examen de orina. El 19,2 por ciento estaban con metástasis al momento del diagnóstico. Casi todos los pacientes tuvieron manejo quirúrgico clásico de forma convencional o laparoscópica. El 100 por ciento tenían carcinoma de células transicionales. Las complicaciones perioperatorias fueron mínimas. No se registra mortalidad operatoria. Esta patología es un cáncer poco frecuente, que debe sospecharse ante toda hematuria, que es el principal motivo de consulta. Idealmente el diagnóstico debe ser precoz. Su manejo debe ser esencialmente quirúrgico.

Introduction: Upper urinary tract tumors are infrequent. However when present, they are usually related to transitional cell carcinoma. The purpose of this study was to analyze epidemiologic, clinic and therapeutic aspects of this disease in the Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” in Lima - Perú. Material and Methods: A Retrospective review of all our admissions between 1999 and 2005 was performed. A total of 26 patients were admitted with this diagnosis. Gender, age, clinical findings, pathology, treatment and follow-up are analyzed.Results: Mean age was 64,8 years (47-82 years), 53,8 percent were women. Tobacco consumption did not appear in the admission data. The chief complaint was hematuria and 100 percent had microscopic hematuria in the lab tests. Almost all the patients underwent surgery (mainly nephroureterectomy with partial cistectomy). All cases had transitional cell cancer. There were minimal complications and no surgical mortality. Conclusions: Carcinoma of the upper urinary tract is infrequent, must be suspected in the event of hematuria. Ideally diagnosis should be preoperative with histological confirmation. Most of the cases are transitional cell cancer, and management must be essentially surgical.

Trauma renal: diagnóstico, tratamiento y morbimortalidad en pacientes del Hospital Nacional Essalud Guillermo Almenara Irigoyen Lima-Perú: estudio retrospectivo y descriptivo 1999-2005 / Renal trauma: diagnostic, treatment and morbimortality in patient of the Guillermo Almenara Irygoyen Hospital Lima-Perú: retrospective and descriptive study 1999-2005

El trauma renal ocurre en el 1-5 por ciento de todos los traumas, y el riñón es el órgano genitourinario que con más frecuencia se lesiona, con un radio de varón a mujer de 3 a 1. Es objetivo de este estudio evaluar las características de nuestros pacientes al ingreso, el tipo de trauma renal y su estadificación, así como el tratamiento indicado y los resultados del mismo. Todos los pacientes con trauma renal diagnosticado desde el año 1999 hasta el año 2005 en nuestro hospital ingresaron en nuestra base de datos, se encontraron 16 casos con este diagnóstico y con un promedio de edad de 45,25 +/- 19,98 años (24-77) y con un radio varón: mujer de 4 a 1. Hubo 9 de grado I, 6 de grado II y 1 de grado V. El paciente con trauma renal de alto grado fue intervenido quirúrgicamente encontrándose estallamiento renal, y realizándosele nefrectomía con esplenectomía por laceración esplénica asociada. En todos los demás casos sólo se realizó observación y reposo, como se describe también en la literatura.

The renal trauma occurs in the 1-5 percent of all the traumas, and the kidney is the urogenital organ that with more frequency is injured, with a radio of male to woman from 3 to 1. It is objective of this study to evaluate the characteristics of our patients in the income, the type of renal trauma and its grade, as well as the treatment indicated and the results of the same one. All the patients with renal trauma diagnosed since the year 1999 to the year 2005 in our hospital entered in our database, 16 cases with this diagnosis and with an average of age of 45,25 +/- 19,98 (24-77) years were found and with a radio male: woman from 4 to 1. They had 9 of grade I, 6 of grade II and 1 of grade V. The patient with renal trauma of high grade was intervened surgically being found complete renal disruption, and carrying out nefhrectomy with esplenectomy because of splenic laceration associate. In all the other cases only observation was carried out and rest, like it is described also in the literature.